Što je impetigo?
Impetigo, poznat i kao “medene kraste” je bakterijska infekcija kože. Izazivaju je dva različita tipa bakterija: streptokok ili stafilokok. Obično ove bakterije napadaju kožu koja je oštećena posjekotinama, ogrebotinama, ujedima, ekcemom ili drugim kožnim oboljenjima. Međutim, impetigo se može javiti i na zdravoj koži.
Kako se prenosi impetigo ?
Ova bolest je izuzetno zarazna i lako se prenosi, bilo fizičkim kontaktom, bilo zaraženim predmetima (zajednički ručnik, posteljina i odjeća, igračke…). To je jedan od razloga zašto se impetigo često javlja kod djece – lako se prenosi u grupama, djeca se zaraze u vrtiću ili školi. Međutim, odrasli se isto tako mogu zaraziti ako dođu u kontakt s osobom koja ima impetigo.
Vrste impetiga
Budući da impetigo izazivaju dvije vrste bakterija, postoje i dvije vrste infekcija.
Sitnovezikulozni impetigo (nebulozni impetigo) – ovo je najčešći oblik impetiga i javlja se u najvećem broju slučajeva. Simptomi: pojava sitnih plikova (vezikula) koji brzo prelaze u gnojne prištiće (pustule). Oni brzo pucaju i formiraju krastu boje meda.
Bulozni impetigo – javlja se rjeđe, a karakterizira ga pojava velikih plikova ispunjenih tekućinom koja mijenja boju od žućkaste do tamnije. Ponekad se javlja i gnoj. Nakon pucanja plika formira se žućkasto-smeđa krasta iz koje curi tekućina. Ovaj tip impetiga je obično bezbolan.
Znakovi i simptomi impetiga
Simptomi impetiga su brojni i tipični za ovu infekciju. Premda se impetigo može pojaviti na bilo kom dijelu tijela, najčešće zahvaća površine kože na licu, naročito oko nosa i usta.
Kod obje vrste infekcija neki simptomi su isti: osip, ranice, plikovi, otečene žlijezde, svrab ili nadraženost kože.
Kod češćeg oblika impetiga, nebuloznog, infekcija obično počinje s malim crvenim ranicama koje izrazito liče na ujed insekta. Ove ranice brzo prerastaju u gnojnice ispunjene žutom tekućinom. Kada gnojnice puknu, formiraju se kraste koje na kraju prolaze. Premda je impetigo uglavnom bezbolan, ove ranice mogu svrbiti i ponekad su praćene temperaturom.
Kod nešto rjeđeg buloznog impetiga, formiraju se veliki plikovi ispunjeni gnojem, često na rukama, nogama ili leđima. I ovi plikovi pucaju i formiraju žutu krastu prije zarastanja. I u ovom slučaju mogu se javiti svrab i temperatura. Impetigo može svrbiti, a oboljeli često prijavljuju i osjećaj pečenja i žarenja.
Uzroci impetiga
Bolest nastaje kada bakterije inficiraju kožu. Premda je uzrok impetiga samo jedan, postoje brojni faktori koji povećavaju šanse za nastanak infekcije:
– posjekotine, ogrebotine i ispucala koža
– osipi, ekcemi i druga stanja koja iritiraju kožu
– alergije ili druga stanja koja dovode do upale kože
– fizički kontakt s osobom koja boluje od impetiga
– korištenje zajedničke posteljine, odjeće, ručnika, igračaka i drugih predmeta
– ujedi insekata
Bolest se može pojaviti i na koži koja je naizgled zdrava, bez uočljivog uzroka.
Impetigo liječenje – terapija
Najvažnije od svega je da se javite liječniku ako mislite da su kod vas prisutni znaci ili simptomi impetiga. Ukoliko se ne počne liječenje i ne primijeni prava terapija, impetigo može izazvati trajno oštećenje i pigmentaciju kože. Osim toga, u rijetkim slučajevima može dovesti do oštećenja bubrega pa je zato najbolje da se odmah javite liječniku da biste izbjegli bilo kakav rizik. U liječenju impetiga obično je dovoljna lokalna terapija antibiotikom u formi masti ili kreme. Lijek izbora je mupirocin mast koja se primjenjuje 2-3 puta dnevno kroz 7-10 dana.
Preporuka je prije antibiotske masti oprati zahvaćeno područje. Moguće je nanijeti i antiseptik u spreju.
Kraste ne trgati već ih razmočiti oblozima fiziološke otopine. Preporuka: na deblji sloj sterilne gaze nanijeti fiziološku otopinu, ostaviti 3-5 minuta na zahvaćenom području. Nježno posušiti i nanijeti antibiotsku mast.
Učinak lokalne terapije se primjećuje već za 1-2 dana, ali je potrebna primjena barem 7-10 dana.
Ukoliko se infekcija proširila na veću površinu kože, ukoliko se radi o malom djetetu, osobi oslabljenog imuniteta ili osoba ne reagira na lokalnu terapiju, u dogovoru s liječnikom uvest će se antibiotska terapija, obično peroralna (sirup ili tablete).
Bez liječenja osoba je zarazna tijekom cijelog trajanja bolesti. Po uvođenju terapije osoba obično prestaje biti zarazna 24 do 48 sati nakon početka liječenja.
Je li impetigo zarazan?
Da, ali postoje neke radnje koje možemo poduzeti i spriječiti širenje zaraze. Impetigo može dobiti svatko, međutim, kada se pojavi, pravilna higijena pomaže sprečavanju širenja infekcije. Zahvaćene površine nježno operite toplom vodom. Isto tako, često perite ruke, posteljinu, ručnike i sav ostali materijal putem koga se infekcija može prenijeti. Izbjegavajte dodirivanje ili češkanje.
Ukoliko je dijete zaraženo, preporučuje se pošteda od kolektiva minimalno 48 sati od početka liječenja.
Zdravstvena voditeljica:
Višnja Sušanj, bacc.med.techn.